Tıbbi Durumun Tanımı: Rutin sağlık taramalarında veya muayenelerde tiroid, meme, karaciğer, akciğer, prostat veya lenf bezlerinde şüpheli bir kitle saptandığında, bu kitlenin hücresel yapısını incelemek için patoloji laboratuvarına gönderilmek üzere parça alınması işlemine biyopsi denir. Nasıl Uygulanır?: Geçmişte kitleye ulaşmak için cerrahi yöntemler kullanılırken, girişimsel radyolojide bu işlem tamamen ultrason veya tomografi ekranından izlenerek yapılır. Kitlenin yeri, boyutu ve çevresindeki…

Anatomik Yaklaşım Farkı: Açık cerrahi operasyonlarında, sorunlu doku veya organa ulaşabilmek için cilde ve altındaki dokulara cerrahi bir kesi uygulanır. Girişimsel radyoloji işlemlerinde ise temel prensip, görüntüleme cihazlarının sağladığı görsel destekle vücuda iğne deliklerinden veya mevcut damar lümenlerinden (boşluklarından) girmektir. Anestezi (Uyuşturma) Yöntemleri: Açık cerrahide uygulanan işlemin büyüklüğüne göre hastalar çoğunlukla genel anestezi altında tamamen uyutulur ve solunum cihazına bağlanır….

Tıbbi Durumun Tanımı: Girişimsel radyoloji, tıbbi tanı ve tedavi süreçlerinin ultrason, bilgisayarlı tomografi (BT) veya anjiyografi (röntgen) gibi görüntüleme cihazlarının rehberliğinde yapıldığı uzmanlık alanıdır. Bu sistemler, vücudun iç yapısını anlık olarak bir monitöre yansıtır. İşlemin Uygulanış Biçimi: Hekim, görüntüleme cihazından elde ettiği anlık haritalandırma sayesinde, ciltte sadece milimetrik bir iğne girişi yaparak veya kol/kasık bölgesindeki kan damarlarının içinden ilerleyerek sorunlu…

Patofizyoloji: Testisi drene eden pampiniform pleksus ve internal spermatik venlerdeki kapakçık yetmezliği sonucu, abdomenden (karın içinden) testise doğru retrograd (ters) kan akımının olmasıdır. Girişimsel Prosedür Protokolü: Genellikle sağ femoral ven veya sağ internal juguler (boyun) venden giriş yapılarak vena kava inferior ve sol renal ven üzerinden hastalıklı internal spermatik vene selektif olarak kateterize olunur. Oklüzyon Tekniği: Venografide (damar filmi) reflü…

Klinik Aciliyet: Karotis arterler veya intraserebral büyük damarların (örn. Orta Serebral Arter – MCA) emboli veya tromboz nedeniyle tıkanması. Beyin parankiminde iskemik kor (ölü doku) ve penumbra (kurtarılabilir doku) alanları oluşur. Zamanlama (klinik pencere) kritik öneme sahiptir. Girişimsel Prosedür Protokolü: Dijital Subtraksiyon Anjiyografi (DSA) eşliğinde, genellikle transfemoral (kasık) yaklaşımla boyun damarlarına kılavuz kateter oturtulur. Mikrokateterler aracılığıyla intrakraniyal tıkanıklık bölgesi geçilir….

Klinik Tablo: Koledokolityazis (safra kanalı taşı) veya malign (pankreas, safra yolu tümörleri) patolojiler nedeniyle ekstrahepatik veya intrahepatik safra yollarında lümen tıkanıklığı ve buna sekonder hiperbilirubinemi (sarılık) gelişimi. Girişimsel Prosedür Protokolü: Floroskopi ve ultrason kombinasyonu kullanılarak karaciğer kapsülü üzerinden genişlemiş safra kanallarına (Chiba iğnesi ile) girilir. Kontrast madde verilerek tıkanıklığın seviyesi belirlenir (Kolanjiografi). Drenaj ve Stent: Tıkanıklık kılavuz tel ile geçildikten…

Patofizyoloji: Venöz staz, endotel hasarı ve hiperkoagülabilite (Virchow triadı) faktörlerine bağlı olarak derin ven sisteminde, genellikle iliofemoral venlerde trombüs (pıhtı) kütlesi oluşumudur. Girişimsel Prosedür Protokolü: Tromboze vene ultrason eşliğinde perkütan giriş yapılır. Pıhtı yükünün içine çok delikli infüzyon kateterleri yerleştirilerek doğrudan doku plazminojen aktivatörü (tPA) infüzyonu (trombolizis) başlatılabilir. Farmakomekanik Sistemler: Rotasyonel veya ultrasonik enerji üreten özel kateter sistemleri kullanılarak pıhtı…

Klinik Gereklilik: Radyolojik incelemelerde saptanan kitle lezyonlarının (karaciğer, akciğer, meme, böbrek, kemik) histopatolojik tipini, tümör gradını ve genetik mutasyon profilini belirlemek için hücresel veya dokusal düzeyde materyal alınmasıdır. Girişimsel Prosedür Protokolü: İki ana teknik bulunur; hücresel materyal alan İnce İğne Aspirasyon Biyopsisi (İİAB) ve doku silindiri (kor) alan Kalın İğne (Tru-cut) Biyopsisi. Ultrasonografi (yüzeysel lezyonlar için) veya Bilgisayarlı Tomografi (derin…

Klinik Değerlendirme: Bası semptomları (disfaji, dispne) oluşturan veya kozmetik deformite yaratan benign (iyi huylu) tiroid nodüllerinin yönetiminde uygulanır. İşlem öncesi nodülün benign karakteri ince iğne aspirasyon biyopsisi (İİAB) ile patolojik olarak doğrulanmış olmalıdır. Girişimsel Prosedür Protokolü: Hasta supin (sırtüstü) pozisyondayken boyun bölgesine lokal anestezi uygulanır. Trans-istmik yaklaşım (tiroidin orta hattından geçiş) tercih edilerek, tekrarlayan laringeal sinirin (ses teli siniri) ısıdan…