Patofizyoloji: Aterosklerotik plak birikimi, tromboz veya kalsifikasyonlar, alt veya üst ekstremite arterlerinde darlık (stenoz) veya tam tıkanıklığa (oklüzyon) neden olarak doku iskemisine yol açar. Girişimsel Prosedür Protokolü: Floroskopi altında, darlığın bulunduğu damar segmenti özel kılavuz tellerle geçilir. Üzerinde sönük halde bir balon bulunan kateter (PTA – Perkütan Transluminal Anjiyoplasti) lezyon bölgesine konumlandırılır ve hidrolik basınçla şişirilerek plak damar duvarına ezilir….

Klinik Tanım: Benign Prostat Hiperplazisi (BPH), prostat bezinin adenomatöz büyümesi neticesinde üretrayı (idrar kanalını) sıkıştırması ve alt üriner sistem semptomlarına yol açması durumudur. Girişimsel Prosedür Protokolü: Bilateral prostatik arterler, pelvik vasküler ağ içerisinde oldukça karmaşık bir yapıya sahiptir. İleri düzey anjiyografik haritalama (Cone-Beam CT) kullanılarak bu arterler izole edilir. Embolizasyon Süreci: Prostatı besleyen dallara mikroskobik boyutta embolizan partiküller zerk edilir….

Vasküler Dinamikler: Sağlıklı karaciğer dokusu kan ihtiyacının %75’ini portal venden, %25’ini hepatik arterden sağlarken; hepatik tümörler kanlanmalarının neredeyse tamamını hepatik arterden alır. Bu anatomik fark, hedefe yönelik tedavinin temelini oluşturur. TAKE (Transarteriyel Kemoembolizasyon): Tümörü besleyen spesifik arter dalına mikrokateter ile ulaşılır. Kemoterapötik ajanlar (genellikle lipiodol gibi bir taşıyıcı ile) ve damar tıkayıcı partiküller eş zamanlı olarak enjekte edilir. Lokal kemoterapi…

Klinik Tanım: Alt ekstremite venöz yetmezliği, toplardamarlardaki kapakçık disfonksiyonu sonucu kanın geriye kaçması (reflü) ve damar lümeninin genişlemesi durumudur (varis). Girişimsel Prosedür Protokolü: İşlem, ultrasonografi eşliğinde vena safena magna veya parva lümenine kateter yerleştirilmesi ile başlar. Çevre dokuları ısıdan korumak ve damarı katetere yaklaştırmak için damar çevresine “tümesan anestezi” (seyreltilmiş lokal anestezik sıvı) enjekte edilir. Termal Etki Mekanizması: Lazer fiberi…

Patofizyoloji: Uterin miyomlar, rahim kas tabakasından (miyometriyum) köken alan iyi huylu neoplazmlardır. Büyümeleri, uterin arterler (rahim atardamarları) üzerinden sağlanan kan akışına (anjiyogenez) bağlıdır. Girişimsel Prosedür Protokolü: Floroskopi (hareketli röntgen) kılavuzluğunda femoral (kasık) veya radiyal (bilek) arterden giriş yapılır. Mikrokateterler aracılığıyla bilateral uterin arterlere ulaşılır. Damar lümenine polivinil alkol (PVA) partikülleri veya tris-akril jelatin mikroküreler enjekte edilir. Klinik Hedef: Embolizan ajanlar,…

Anatomik Erişim Metodolojisi: Açık cerrahide hedef organ veya dokuya ulaşmak için bistüri ile cerrahi insizyon (kesi) oluşturulur ve dokular diseke edilir. Girişimsel radyolojide ise erişim, damar içi lümenler veya cilt yüzeyindeki milimetrik ponksiyon (delme) noktalarından sağlanır. Anestezi ve Hemostaz: Açık operasyonlar çoğunlukla genel anestezi ve entübasyon gerektirirken; girişimsel işlemler standart protokollerde lokal anestezi ve intravenöz sedasyon ile yönetilir. Girişimsel işlemlerde…

Klinik Tanım: Girişimsel radyoloji, tanısal görüntüleme modalitelerinin (Ultrasonografi, Bilgisayarlı Tomografi, Manyetik Rezonans ve Floroskopi) cerrahi ve terapötik prosedürlere entegre edildiği spesifik bir tıbbi disiplindir. İşlemler, peruktan (cilt üzerinden) erişimle, vasküler (damarsal) veya non-vasküler (damar dışı) yollar kullanılarak gerçekleştirilir. Prosedürel Protokol: Medikal görüntüleme cihazları, anatomik yapıların eş zamanlı (real-time) haritalandırılmasını sağlar. Hekim, bu veriler ışığında kateter, kılavuz tel (guidewire) veya biyopsi…